التصرف في حالة الاختناق عند الأطفال

التصرف في حالة الاختناق
حالة الاختناق هي حالة خطيرة في جميع الأعمار،
وتكون أكثر قلقاً عندما تكون لدى الطفل
ويتعرض لها كثيرا. وهذه الفترة تكون قبل بداية المشي للطفل وحتى سن الرابعة.
يجب عليك تجنب التعرض لهذه الحالة،
ولكن يجب أيضاً معرفة الخطوات التي يمكن القيام بها إذا حدث الاختناق.

كيف يحدث الاختناق: يحدث الاختناق عندما يتعلق شيء ما
(سواء كان طعام، قطعة عملة معدنية، زرار أو قطعة لعبة)
في القصبة الهوائية للطفل وتقوم بسد الهواء.
إذا لم يصل الهواء تماماً إلي المخ لأكثر من 4 دقائق
يؤدي ذلك إلي خلل المخ وإصابته.

إذا كان الطفل يستطيع الكلام،
والبكاء في هذا الوقت فذلك يعني أنه يتنفس كمية قليلة من الهواء
ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده. خطوات الطوارئ
يجب استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل علي التنفس،
أو عندما لا يستطيع البكاء، أو الكلام أو إذا تحولت الشفاه إلي اللون الأزرق.

نقاط لمنع حدوث الاختناق:
يتطلب منع حدوث الاختناق حذر واجتهاد:
لا يجوز تقديم أي طعام صعب المضغ
أو سهل انزلاقه في الحلق أو يمكن أن يسبب انسداد في الممر الهوائي
لأي طفل أقل من 4 أعوام . تجنب أنواع الطعام مثل الفول السوداني،
السجق، الحلوى صعبة المضغ.
تقطيع قطع اللحوم إلي أجزاء صغيرة جداً.
الأطفال الصغار في السن أو الذين لم تظهر لهم أسنان
بعد لا يجب عليهم تناول أي أطعمة تتطلب مضغ.
تذكر دائماً أن الأطفال الرضع يقوموا بوضع أي شيء في فمهم .
لذلك يجب إبعادهم دائماً عن العملات المعدنية، الأزرار،
اللعب الصغيرة أو البطاريات الصغيرة.
البالونة المطاطية خطيرة جداً لأن مادة اللات** (عصارة الشجر)
يكون لها تأثير كبير علي منع تنفس الهواء.
وخاصة إذا كان البالون غير منفوخ بالهواء حيث تكون هذه المادة سهلة الاستنشاق.
يجب تعليم الطفل تناول كميات صغيرة من الطعام ،
الأكل ببطء، ومضغ الأكل ببطء.
لا تترك الطفل يلعب أو يجري أثناء الأكل

يجب التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء
أو الكلام ، والتحقق من انه يستطيع أن يسعل بقوة
مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس .
لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة
لان التدخل في هذه الحاله من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي ،
فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لأجراء اللازم . ا
لقيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية :
إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا
في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة
أو حدوث تغير في اللون.
الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الأولى من العمر :
ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى اسفل
مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه
القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين
إذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى
مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية
ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية
خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة ،
أيضا هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.
إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس
أو يتم طرد الجسم الغريب. احيانا قد لايتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره
بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك إلى أعلى
و هذه الوضعيه تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس
و إذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب
فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيدا إلى الحنجرة .
إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي
وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي
مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء
مما يدل على أن الانسداد قد زال .
إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين
ولاحظ حركة الصدر ، إذا ظل على حاله بدون حركه
فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا .
قم بإعادة الخطوات الثلاثة الأولى
إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات
حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس .
عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف
كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال .
الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة :
قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس:
قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.
ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى
ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة أن يكون الإبهام للداخل.
سدد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر.
قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب
أو يتمكن الطفل من التنفس أو يفقد الطفل وعية .
قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية
إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا للوعي عندئذ
قم بوضعه على ظهره كما في التوضيح (ج) وقم بالخطوات التالية :
ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة
مما يساعد على فتح مجرى التنفس ،
إذا تمكنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة الحذر
حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس .
قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك
ومن ثم قم بإعطاء نفسيين عميقين بحيث يرتفع الصدر .
إذا لم يرتفع الصدر قم بإعادة الخطوتين 7 مرة أخرى
إذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل
وضع راحة إحدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري
بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدد خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى.
قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس .
بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك
التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة المحاولة .
ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التلفون دائما ،
كما ننصح بالتسجيل في دورات تدريب على مثل هذه الإسعافات الأولية .
التنفس الاصطناعي و الانعاش القلبي للرضع و الاطفال
في البدايه يجب ان يكون للأم اطلاع على اجراءات الاسعافات الاوليه
و يجب الاحتفاظ بارقام الطوارئ في متناول يديها
اولا
الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للرضع

الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للأطفال

ثانيا
التنفس الصناعي والإنعاش القلبي
هو إنعاش الرئة بالأ**جين من خلال التنفس الصناعي
وإنعاش الدورة الدموية من خلال التدليك الخارجي للقلب.
أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
· طريق الهواء ( الفم - الحنجرة – القصبة الهوائية )
· " إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "
· قم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب
لتميل رأسه إلى الوراء ، ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى.
· التهوية ( التنفس الصناعية )
انظر إلى حركة الصدر.
اصغ إلى تنفس المصاب.
تحسس تنفس المصاب على خدك.
إذا لم يكن هناك تنفس ابدأ بالتنفس الصناعي فوراً.
· ابعد المصاب عن مكان الخطر.
· افحص مدى استجابة المصاب من خلال هز كتفه ومناداته باسمه.
· اطلب المساعدة للاتصال بالإسعاف.
· افتح المسالك الهوائية للمصاب.
· افحص تنفس المصاب بواسطة ( النظر-الإحساس-السماع ) لمدة 5 ثوان.
· إذا ثبت أن المصاب لا يتنفس فيجب إعطائه 4 نفخات سريعة
من الفم إلى الفم خلال 3 ثوان ، بالطريقة التالية ..
أ - ادفع الرأس باتجاه الخلف
ب- اغلق فتحتي الأنف بأصابعك
ج- ضع فمك على فم المصاب
د - انفخ نفسين كبيرين
ه - استمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني
حتى يبدأ المصاب بالتنفس طبيعياُ تصل إليك المساعدة.
· افحص نبض المصاب من خلال الشريان السباتي
الموجود في الرقبة لمدة 10 ثوان.
· إذا لم تشعر بنبض المصاب فيجب على المسعف
القيام بعملية تدليك القلب، وذلك بضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى )
والضغط مباشرة فوق القفص الصدري،
وبالتحديد على الثلث السفلي لعظمة القص
(5 مرات مع إعطاء المصاب نفخة واحدة 1-5).
الانعاش القلبي الرئوي للرضع
تأكد من وعي الرضيع.
المساعدة بالاتصال بالاسعاف
افتح مجرى الهواء بدفع الفك بيد والأخرى
على جبين المصاب وإمالة رأس المصاب إلى الخلف بلطف
أو بدفع زاويتي الفك السفلي إلى الأعلى تأكد من عدم وجود التنفس من عدمه.
انظر-اسمع-حس.
طبق عملية التنفس للرضيع مرتين خلال ثانيه
إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس لاحظ اتساع حجم صدر الرضيع
لا تنس أن تبعد فمك عن فم الرضيع اثناء كل نفخه ولا تنسى
أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضع, حيث تختلف
عن قوة النفخة للمصاب البالغ حتى لا تضرر رئتي الرضيع انفخ بلطف.
تأكد من وجود النبض من عدمه استخدم الشريان العضدي
إذا كان المصاب لا يتنفس وله نبض, إبدأ بالتنفس الصناعي
له كل ثلاث ثواني بمعدل عشرين مرة في الدقيقة.
في حالة عدم وجود نبض أبدا بتطبيق الضغط الخارجي
على الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطة في الدقيقة
ثم اتبعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى تكمل مائة ضغطه في الدقيقة.
بعد مرور دقيقه تأكد من وجود نبض ولا تنس أن تتصل بالإسعاف.
في حالة عدم وجوده كرر العملية لا تنس أن الضغط
على صدر الرضيع يكون باصبعين وبلطف حتى لا ت**ر أضلاع الرضيع.
كن حذرا فالرضيع يختلف عن المصاب البالغ.
. التنفس الصناعي
بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
المصاب .....اعمل الآتي:
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
ب 6-10 دفعات قوية سريعة ،
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بين
إبهامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سبق
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي ) حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة
الدورة الدموية
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهوية-
إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في
وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى
أكبس الصدر بلطف 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقة
استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة .